Algemeen
Teveel pijnstillers slikken kan juist meer hoofdpijn veroorzaken. Dit noemen we medicijnafhankelijke hoofdpijn.
Symptomen
- De pijnstillers helpen minder goed tegen de hoofdpijn.
- Steeds vaker een pijnstiller nodig.
- ‘s ochtends of ‘s nachts al wakker worden met hoofdpijn.
- De hoofdpijn wordt erger als u hard werkt of actief bent.
- De hoofdpijn die u eerst had, wordt erger. Bijvoorbeeld:
- U heeft vaker of meer last van uw migraine.
- U heeft vaker of meer last van uw spanningshoofdpijn.
- Bijkomend: Moeheid, misselijkheid, snel ergeren, concentratieproblemen, onrustig, angst, somber of depressief
Oorzaken
Als u vaak pijnstillers voor uw hoofdpijn slikt, raakt uw lichaam hieraan gewend. U krijgt dan hoofdpijn als u de pijnstiller een keer niet slikt. De hoofdpijn komt steeds terug. Tot u weer een pijnstiller slikt. Misschien wordt u ook meer gevoelig voor de pijnprikkel.
Deze medicijnen kunnen hoofdpijn geven als u ze te vaak tegen de hoofdpijn neemt:
- paracetamol (pijnstiller)
- NSAID’s, zoals diclofenac, naproxen, ibuprofen (pijnstiller)
- triptanen (pillen bij een aanval van migraine)
- opioïden (heel sterke pijnstillers, zoals morfine)
De hoofdpijn kan komen als u 3 maanden of langer:
- op 15 of meer dagen in de maand paracetamol of NSAID’s slikt
- op 10 of meer dagen in de maand triptanen of opioïden slikt
- op 10 of meer dagen in de maand verschillende pijnstillers samen slikt
Diagnose
- Op basis van klinische kenmerken.
- Eventueel hoofdpijn-dagboek bijhouden
Beleid
Het beste in 1 keer stoppen met alle hoofdpijn-medicijnen. Dit zijn pijnstillers (paracetamol, NSAID’s, opioïden) en triptanen. Hoofdpijn kan dan in het begin erger worden.
Beloop
Na 2 tot 3 maanden stoppen met pijnstillers hebben de meeste mensen veel minder vaak hoofdpijn. Zij hebben bijvoorbeeld de helft minder dagen met hoofdpijn. De hoofdpijn is ook minder erg.
De hoofdpijn die u daarvóór had, komt meestal wel terug. Bijvoorbeeld migraine of spanningshoofdpijn.
Bijlagen
Referentie: Thuisarts