Algemeen
- Anticonceptie in ringvorm is in Nederland in 2 soorten verkrijgbaar: nuvaring en ornibel
- Het is een soepele ring die je in de vagina draagt. De ring is ongeveer 5 cm groot.
- De kans op zwangerschap is ongeveer 0.7%. Omdat je met de ring gebruiksfouten kan maken, raakt toch 7% zwanger.
Werkzame stoffen
- In anticonceptieringen zitten de hormonen etonogestrel (progesteron) en ethinylestradiol (oestrogeen).
NuvaRing (etonogestrel/ethinylestradiol)
De ring bevat 2 verschillende hormonen. De hormonen per ring zijn:
- 11700 microgram etonogestrel (een progestageen)
- 2700 microgram ethinylestradiol (een oestrogeen)
Eén ring geeft 120 microgram etonogestrel en 15 microgram ethinylestradiol per 24 uur vrij.
Ornibel (etonogestrel/ethinylestradiol)
De ring bevat 2 verschillende hormonen. De hormonen per ring zijn:
- 11000 microgram etonogestrel (een progestageen)
- 3474 microgram ethinylestradiol (een oestrogeen)
Eén ring geeft 120 microgram etonogestrel en 15 microgram ethinylestradiol per 24 uur vrij.
Gebruik
- Elke maand gedurende 3 weken 1 ring, daarna stopweek
- Doorgebruiken zonder stopweek is ook mogelijk
- Je knijpt de ring met twee vingers samen en brengt de ring in de vagina in. Je duwt de ring met één vinger zo diep mogelijk in de vagina. Je kunt ook een applicator gebruiken. De ring zit goed als hij diep in de vagina zit en je hem niet meer voelt. Het maakt niet uit hoe de ring precies zit. Na 3 weken haal je de ring er uit. Dit doe je door je vinger achter de ring te haken en deze naar buiten te trekken. Je wordt dan ongesteld. Na 1 week breng je weer een nieuwe ring in.
- Aanvullende maatregelen zijn noodzakelijk als de ring ≥ 3 uur uit de vagina verwijderd is geweest
Werking
- De hormonen in de ring zorgen ervoor dat er geen eicel vrijkomt.
- Als er toch een eitje vrijkomt kan het niet nestelen in de baarmoeder.
- Het zorgt verder dat zaadcellen minder makkelijk de baarmoeder in kunnen.
Voordelen
- Je hoeft er maar 1 keer (als je geen stopweek inlast) per maand aan te denken
- Je weet wanneer je ongesteld wordt
- Je kunt je menstruatie een keertje uitstellen door de stopweek over te slaan
- Blijft betrouwbaar als je overgeeft of diarree hebt
Nadelen
- Je kunt na de stopweek vergeten om een nieuwe ring in te doen
- Soms kun je de ring voelen tijdens de seks
- Je bent niet beschermd tegen soa’s
Bijwerkingen
Vaak zijn de bijwerkingen na 3 maanden verdwenen. Mogelijke bijwerkingen zijn:
Vaak (tussen de 1 en 10% van de gebruiksters)
Infecties: schimmelinfectie van de vagina (zoals spruw), vaginaal ongemak als gevolg van de ring, jeuk aan de geslachtsorganen, afscheiding uit de vagina.
Spijsvertering: gewichtstoename.
Psychische stoornissen: depressiviteit, minder zin om te vrijen.
Zenuwstelsel: hoofdpijn of migraine.
Maag en darmen: buikpijn, misselijkheid.
Huid: acne.
Borsten en geslachtsorganen: pijnlijke borsten, bekkenpijn, pijnlijke menstruatie.
Bloedvaten: Mogelijk hogere kans op trombose. Het risico is groter als je rookt en ouder bent dan 35 jaar.
Algemene problemen:verliezen van de ring.
Contra-indicatie
- (Risico op) veneuze trombo-embolie (VTE):
- voorgeschiedenis van diepe veneuze trombose of longembolie;
- trombofilie (APC-resistentie door factor-V-Leiden-mutatie, proteïne C-, proteïne S- of antitrombinedeficiëntie);
- zware operatie met langdurige immobilisatie;
- aanwezigheid van meerdere risicofactoren voor VTE (zie Waarschuwingen en voorzorgen).
- (Risico op) arteriële trombo-embolie (ATE):
- voorgeschiedenis van myocardinfarct, cerebrovasculaire ziekte (beroerte of TIA), angina pectoris, perifeer arterieel vaatlijden;
- aandoening met verhoogd risico op ATE: diabetes mellitus met vasculaire symptomen, ernstige hypertensie, ernstige dyslipoproteïnemie, hyperhomocysteïnemie of aanwezigheid van anti-fosfolipide-antilichamen;
- voorgeschiedenis van migraine met focale neurologische symptomen;
- aanwezigheid van meerdere risicofactoren voor ATE (zie Waarschuwingen en voorzorgen).
- (voorgeschiedenis van) geslachtshormoon-afhankelijke maligniteit, zoals mammacarcinoom;
- drager BRCA-genmutatie of belaste familieanamnese bij leeftijd > 35 jaar;
- (voorgeschiedenis van) ernstige leveraandoening, zolang de leverfunctie niet is genormaliseerd;
- (voorgeschiedenis van) levertumor;
- (voorgeschiedenis van) pancreatitis, indien samenhangend met ernstige hypertriglyceridemie;
vaginale bloeding met onbekende oorzaak.
Bloedingspatroon
Regelmatig, in stopweek onttrekkingsbloeding
Kosten
Tussen de €13,30 tot €15,00 euro per maand.
Menstruatie uitstellen
- Verwijder de ring zoals gebruikelijk na de 3e week.
- Hierna breng je direct een nieuwe ring in. Je slaat de ringvrije week dus over, waardoor je niet ongesteld wordt.
- Na 3 weken verwijder je de ring, dan begint je stopweek.
Ring vergeten
Zie anticonceptie.nl/anticonceptie-vergeten
Bijlagen:
Extra informatie:
Het kan gebeuren dat de ring vanzelf uit je vagina komt. Bijvoorbeeld bij hard persen tijdens het poepen; bij verwijderen van een tampon of bij vrouwen met een verzakking.
- Breng de ring dan zo snel mogelijk opnieuw in. Doe je dit binnen 3 uur, dan blijf je tegen zwangerschap beschermd.
- Plaats je de ring pas later terug (na meer dan 3 uur), dan ben je niet meer beschermd. Gebruik de komende 7 dagen een condoom als je seks hebt.
Referentie: NHG-standaard, Thuisarts, Richtlijnendatabase, degynaecoloog.nl