Oorzaken
Allergische prikkels:
- stuifmeel van bomen
– februari tot juni, vooral bij droog en zonnig weer. Een allergie voor stuifmeel heet hooikoorts. - stuifmeel van gras
– april tot november, vooral bij droog en zonnig weer. Dit heet ook hooikoorts. - huisstofmijt
Hele jaar, vooral in het najaar en de winter - huidschilfers van huisdieren
- schimmels
– vooral op warme en natte plekken, zoals in de badkamer en keuken.
Niet-allergische prikkels:
- bewegen
– bijv hardlopen, fietsen of sporten. - verandering van temperatuur
– bijv. binnen komen uit de kou, naar buiten gaan, stoom van een warme douche of mist. - rook van een vuur, wierook, kaarsen of sigaretten
- uitlaatgassen
- alcohol
- parfum of luchtverfrisser
- baklucht
- verflucht
Andere oorzaken:
- Lang gebruik van xylometazoline voor de neus (druppels of spray)
- Bijwerking van medicijnen
- Cocaïne gebruiken
- Verandering van hormonen bij zwangere vrouwen
- Ouder worden
- Een afwijking van het slijmvlies (bijv. een poliep) of een scheef neus-tussenschot
- Onbekend
Diagnose
Op basis van klinische kenmerken.
Beleid
Adviezen
- Stoppen met roken en rookomgeving vermijden.
- Bovenstaande prikkels die specifiek bij u klachten veroorzaken vermijden
- Kijk bij hooikoorts voor adviezen daarbij.
- Kijk bij allergie voor huisstof-mijt voor adviezen daarbij.
- Stop met neus-sprays of neusdruppels waar xylometazoline in zit.
- Medicaties evualeren
Medicamenteus
Neusspray met anti-histaminica:
Azelastine 2dd 1x in elke neusgat, max 2 maanden achter elkaar
Neusspray met corticosteroïden
Fluticason (Flixonase, Fluticason) 1dd 2x in elke neusgat 100 microg
– poliepen: 1dd 2x in elke neusgat 400 microg
Mometason 1dd 2x in elke neusgat 100 microg
Budesonide 1dd 2x in elke neusgat 100 microg
Antibacteriële neuszalf
Mupirocine (Bactroban, Mupirocine) 2-3dd 7 dagen, max 10 dagen
Bijlagen
Referentie: Thuisarts, Farmacotherapeutischkompas