Algemeen
Synoniem: herpes-simplex conjunctivitis of keratitis dendritica HSV
Het herpesvirus kan een oogontsteking veroorzaken. Verschillende delen van het oog kunnen ontstoken raken:
- Het bindvlies (conjunctiva). Dat is het doorzichtige slijmvlies dat het oogwit en de binnenkant van de oogleden bedekt.
- De oogleden.
- Het hoornvlies (cornea). Dat is het doorzichtige laagje voor de iris en de pupil.
Symptomen
Een oogontsteking door herpes zit meestal maar aan één oog.
Klachten bij ontsteking van het bindvlies en de oogleden:
- het oogwit is rood
- de binnenkant van de oogleden is rood
- tranend oog
- dikke oogleden
- blaasjes op de oogleden
- een irritant of branderig gevoel
Klachten bij ontsteking van het hoornvlies:
- pijn
- u kunt opeens niet tegen fel licht
- slechter zien
Ernst
Het herpesvirus kan het hoornvlies van het oog beschadigen. Dit kan ervoor zorgen dat iemand slecht gaat zien.
Oorzaken
Herpes is het virus dat ook een koortslip veroorzaakt. De meeste mensen krijgen het herpesvirus al als kleuter. Meestal zonder dat ze daar iets van merken. Het virus verdwijnt niet meer uit het lichaam. U draagt het virus uw hele leven bij u. Het blijft zitten in de zenuwcellen van uw huid, maar is dan niet actief. Het virus kan weer actief worden. Dan krijgt u bijvoorbeeld weer een koortslip of oogontsteking. Het virus kan actief worden als uw weerstand minder is.
Een ander type herpesvirus veroorzaakt blaasjes op de geslachtsdelen (herpes genitalis). Dit type van het herpesvirus veroorzaakt zelden een oogontsteking.
Diagnose
- Op basis van klinische kenmerken.
- Oog aankleuren met fluoresceïne om een defect aan te tonen.
Beloop
Een oogontsteking door herpes reageert vaak goed op de zalf. Binnen 5 dagen gaat het meestal duidelijk beter.
Beleid
Ontsteking van het bindvlies (conjunctiva).
Aciclovir oogzalf 5dd door tot 3 dagen klachtenvrij, max 2 weken
- Trek het onderste ooglid voorzichtig naar beneden.
- Doe een sliertje zalf van ongeveer 1 cm in het gootje dat zo ontstaat.
- Als u blaasjes op uw ooglid heeft, doet u hier ook wat zalf op. U masseert dit in de huid.
- Om de 3 dagen naar de huisarts voor controle.
Ontsteking van het hoornvlies (cornea)
- Conform hierboven, maar:
- Na 1 dag naar de huisarts voor controle. Daarna controle elke 2 dagen.
- Als de de hoornvliesafwijking is verdwenen dan nog 1 week door met de zalf.
- Vaak gaat de zalf na 10 dagen wat irriteren. Stop er dan niet
Verwijzen naar de oogarts
Verwijzen als:
- Contactlenzen dragers
- Visusvermindering
- Recidieven
Als u zalf smeert tegen ontsteking van het bindvlies:
- Vermoedt de huisarts bij controle toch een beginnende ontsteking van het hoornvlies? Dan verwijst hij/zij u naar de oogarts.
Als u zalf smeert tegen ontsteking van het hoornvlies:
- Ziet de huisarts geen duidelijke verbetering van uw hoornvlies door de zalf? Of gaat u slechter zien? Dan verwijst de huisarts u naar de oogarts.
Bijlagen
Meer informatie:
Adviezen bij contactlenzen
- Doe de lenzen meteen uit. Doe een bril op.
- U kunt weer lenzen indoen als u geen last meer heeft van uw ogen.
- Heeft u zachte lenzen? Gooi de oude lenzen weg en doe een paar nieuwe lenzen in uw ogen.
- Heeft u harde lenzen? Maak ze extra goed schoon voordat u ze weer gaat dragen.
- Gebruik een nieuw bewaardoosje voor uw lenzen.
- Gebruik ook een nieuwe fles lenzenvloeistof.
Foto’s:
Referentie: Thuisarts, oogartsen.nl (foto)