Algemeen
Iedereen heeft wel eens last van een slechte adem bijvoorbeeld na het eten van knoflook, uien of bepaalde kruiden of specerijen. Ook hebben veel mensen in de ochtend een slechte adem. Dat komt doordat er ’s nachts veel minder speeksel aangemaakt wordt. Bacteriën in de mondholte krijgen zo de kans om bepaalde stoffen te produceren. In deze gevallen verdwijnt de slechte adem door de tanden goed te poetsen en eventueel te flossen of te spoelen met mondwater. Een chronische slechte adem kan anderen oorzaken hebben en minder makkelijk verdwijnen. Synoniemen voor een slechte adem: Halitose, Halitosis, Foetor ex ore en Ozostomie.
Oorzaken
Slechte adem ontstaat meestal door bacteriën in de mond. Die bacteriën maken van voedselresten gas, zoals zwavelstof. De bacteriën kunnen zitten:
- in aanslag op de tong (dit is het vaakst de oorzaak)
- in etensresten tussen tanden en kiezen
- bij ontstoken tandvlees
- in gaatjes onder een vulling of kroon
- of onder een gebitsprothese
- in de keelamandelen, zoals bij ontsteking of amandelsteentjes
‘s Nachts en als u lang niet gegeten heeft, maken de bacteriën meer gassen. Dan is de omgeving voor de bacteriën ideaal om gassen te maken. Door iets te eten of drinken verandert de zuurgraad in de mond. Dan worden er minder gassen gemaakt door bacteriën. Ook zorgt iets eten ervoor dat de bacteriën als het ware weggeschuurd worden.
Ook rook en alcohol kunnen zorgen voor slechte adem.
Minder vaak voorkomende oorzaken van slechte adem zijn bijvoorbeeld:
- stress
- bijholteontsteking, ontstoken amandelen
- maagklachten, zoals zuur eten, drinken of maagzuur dat uit uw maag omhoog komt tot in uw mond of keel
- bijwerkingen van medicijnen
Diagnose
Op basis van klinische kenmerken.
Beleid
Adviezen:
- Zorg goed voor uw tanden en tandvlees: goed poetsen, tandenstokers gebruiken en flossen.
- Ga elk jaar of half jaar voor controle naar de tandarts.
- Verwijder tongbeslag met een tongschraper of zachte tandenborstel.
- Drink en eet gezond en regelmatig: 3 maaltijden en max 4 kleine tussendoortjes, zoals rauwkost.
- Stoppen met roken.
- Max 1 glas alcohol op een dag en niet iedere dag (het liefst helemaal niet).
Medicatie:
Medicijnen tegen slechte adem zijn er niet.
U kunt proberen of mondspoeling helpt. Bijvoorbeeld een mondspoeling met waterstofperoxide. Of dit echt helpt, is niet bewezen. De mondspoelingen kunnen verkleuring van uw tanden en tong geven als bijwerking. De verkleuring is meestal tijdelijk, maar kan ook blijven. Ook kunnen ze uw smaak veranderen en kunnen ze na een week een stroeve tong veroorzaken. Deze bijwerkingen verdwijnen als u stopt met de spoeling.
Chloorhexidine digluconaat mondsoepeling 2MG/ML
– 2 keer per dag 10 ml mondspoeling, 1-2 minuten
Waterstofperoxide oplossing 30 mg/ML
– 2 keer per dag 10 ml, 1:1 verdunnen met water, max 1 week
Gun Tongreiniger
– 2 keer per dag
Bijlagen
Referentie: Thuisarts, Medicom formularium, NHG-standaard