Algemeen
Een steenpuist is een bacteriële ontsteking van een haarzakje, diep in de huid. Steenpuisten zitten vooral in de oksel, in de lies, op de bil, in de nek, in het gezicht of in de neus.
Symptomen
- Het begint als een pijnlijke plek op de huid.
- De plek wordt dikker en gaat meer pijn doen.
- Middenin de bult komt een bolletje met gele pus. U kunt ook een zwart puntje zien. Dat zijn dode cellen. Er kan ook een blaar op komen.
- Meestal gaat de steenpuist binnen een week open. Dan komt de pus er vanzelf uit.
- Daarna geneest de huid.
Oorzaken
Hierdoor kunt u een steenpuist krijgen:
- Een haarzakje raakt verstopt.
- De huid met een haarzakje gaat kapot. Bijvoorbeeld door strakke kleding die tegen de huid aanschuurt. Hierdoor kan een klein wondje ontstaan.
Bacteriën op de huid zorgen voor een ontsteking van het haarzakje. De ontsteking kan hierna groter worden. Er komt dieper in de huid een bult. Hierin kan pus ontstaan.
Diagnose
Op basis van klinische kenmerken.
Bij recidieven kweekje nemen uit de neus met een wattenstaafje
Beleid
Adviezen:
- Raak de steenpuist niet aan.
- Knijp de puist niet uit.
- Smeer er ook niets op, ook geen trekzalf.
- De puist kan vanzelf open gaan. Dan kunt u de huid met lauw water afspoelen. Doe er daarna een verbandje op.
- Draag liever geen kleding die strak zit of tegen de huid schuurt. Zo zorgt u ervoor dat de huid niet beschadigt.
- Gebruik geen nat verband op de steenpuist. De ontsteking kan er erger van worden.
Voorkom dat de bacterie op andere plekken komt (bij uzelf of andere mensen):
- Was uw handen vaak met zeep. Droog ze goed af.
- Gebruik uw eigen handdoek. Neem elke dag een nieuwe handdoek.
- Knip uw nagels kort.
Heeft u vaak steenpuisten? Dan zijn de adviezen extra belangrijk.
U kunt dan ook uw lichaam 2 of 3 keer per week wassen met een zeep met chloorhexidine.
Afwachtend beleid:
Meestal is het genoeg om de adviezen uit te voeren. De steenpuist gaat vanzelf over en er is geen behandeling nodig. Soms is er wel een behandeling nodig: medicijnen of een sneetje in de steenpuist.
Medicatie:
Geef een antibiotica bij:
- als de steenpuist niet vanzelf geneest, bijvoorbeeld na 10 dagen
- als de steenpuist in het gezicht zit
- als u ziek wordt of koorts krijgt
- Bij een slechte afweersysteem
Flucloxacilline 4dd 500 mg of clindamycine voor 7 dagen
Incisie en drainage
Bij een abces incisie en drainage.
Na het sneetje:
- Spoel de wond elke dag goed af met lauw water uit de kraan of de douche.
- Zo kan de pus er goed uit.
- Doe er daarna een nieuw verband op.
- Doe dit tot het wondje dicht is of er geen pus meer uitkomt.
Beloop
Is de puist vanzelf open gegaan? Dan geneest de puist daarna meestal binnen 1 week.
Misschien gaat de steenpuist niet open. Dat is niet erg. Ook dan geneest deze meestal binnen een paar weken.
Geneest de huid niet goed? Of zitten er meer steenpuisten bij elkaar? Dan zit de ontsteking waarschijnlijk dieper. De huisarts stuurt u dan naar het ziekenhuis. U wordt dan verder behandeld door een arts die opereert (chirurg).
Bijlagen
Foto’s:
Meer informatie:
Kan een steenpuist kwaad?
Een steenpuist kan meestal geen kwaad. De huid geneest vaak binnen een paar weken.
De kans dat u er ziek van wordt is heel klein.
In deze gevallen heeft u meer kans om ziek te worden van een steenpuist:
- slechte afweersysteem hebt
- als u eerder een ontsteking aan de binnenkant van uw hart heeft gehad
- als u een kunstklep in het hart heeft.
- kunstgewricht heeft, zoals een heup of knie
- steenpuist in het gezicht.
Referentie: Thuisarts