Algemeen
Klachten die kunnen wijzen op een plotselinge afsluiting van een beenslagader zijn:
- Plotselinge pijn in het been, ook als u rustig zit of ligt.
- Het been wordt bleek, er is duidelijk kleurverschil met het andere been.
- Het been wordt kouder dan het andere been.
- Er ontstaat een doof gevoel in het been.
- De spieren in voet en been verliezen snel hun kracht.
Oorzaken
Risico op afsluiting van een slagader
- roken
- hoge bloeddruk
- hoog cholesterol
- diabetes mellitus
- reumatoïde artritis
- stress
- overgewicht
- te weinig lichaamsbeweging
Soms kan een onregelmatige hartslag (atriumfibrilleren) de oorzaak zijn van het ontstaan van bloedstolsels in het hart. Hierbij kan een stukje stolsel (bloedpropje) loslaten. Dat kan in een kleiner bloedvat in een been vastlopen en dit bloedvat afsluiten.
Waardoor komt een plotselinge slagaderafsluiting?
Voordat een slagader in de been opeens dicht gaat zitten, zijn de slagaderen al jaren aan het beschadigen. We noemen dat slagaderverkalking. In de wand van de slagaderen hopen zich vetten, kalk en ontstekingscellen op. De elastische wand van de slagaderen wordt steeds stugger en dikker, en gaat verkalken. De slagaderen worden zo steeds nauwer.
Als de slagaderverkalking maar doorgaat, kan een slagader opeens helemaal dicht gaan zitten. Ook kan er een stolsel in het nauwe gedeelte van een slagader vast gaan zitten en de slagader plotseling afsluiten. Soms kan een slagader bij een medische ingreep, zoals een katheterisatie, opeens dicht gaan zitten.
Wanneer er opeens geen zuurstofrijkbloed meer komt in het stroomgebied van de afgesloten slagader, noemen we dat acute ischemie.
Diagnose
Op basis van klinische kenmerken + aanvullend onderzoek.
Beleid
Medicamenteus:
– Infuus met een stollingsremmend medicijn: heparine of LMWH.
– Bloedvatafbeelding met contrastvloeistof.
– Daarna wordt besloten of u een stolseloplossend medicijn krijgt: fibrinoliticum. Of dat er direct een operatie moet volgen.
Operatief:
Bypassoperatie (omleidingsoperatie)
Slagaderoperatie
Bijlagen
Referentie: Thuisarts