Algemeen
Clusterhoofdpijn is een heel heftige pijn aan 1 kant van uw hoofd. De pijn zit aan de zijkant van uw hoofd, rond uw oog. De hoofdpijn komt in aanvallen. De aanvallen blijven tijdens een periode van weken tot maanden terugkomen. Daarna blijven de aanvallen langere tijd weg. Tot er weer een periode met hoofdpijn-aanvallen begint. Een periode met aanvallen heet een cluster. Clusterhoofdpijn komt weinig voor. Het komt meer voor bij mannen dan bij vrouwen. Vooral tussen de leeftijd van 20 en 40 jaar.
Symptomen
Bij een aanval van clusterhoofdpijn:
- Aard: heel heftige pijn (scherp, brandend of knellend).
- Locatie: aan 1 kant van uw hoofd, rond uw oo
- Duur: 15 minuten tot 3 uur duren.
Frequentie: verschillend, van 1 keer in de 2 dagen, tot 8 keer op een dag.
Vaak komen de aanvallen rond een vaste tijd, zoals aan het eind van de middag of begin van de nacht.
Een periode met aanvallen kan weken tot maanden duren. Daarna blijven de aanvallen meestal een paar maanden weg.
Veel mensen hebben elk jaar 1 of 2 perioden met aanvallen. Bijvoorbeeld in het voorjaar en najaar.
Soms daarbij ook 1 of meer van deze klachten:
- aan de kant waar de hoofdpijn zit
- een rood of tranend oog
- een verstopte neus of loopneus
- een dik of hangend ooglid
- een kleinere pupil (de zwarte stip in het midden van uw oog)
- veel zweten op de voorhoofd en gezicht
- een onrustig gevoel, niet stil kunnen zitten
- niet kunnen doorgaan met waar u mee bezig was
- angst of depressie.
Er is geen misselijkheid of braken.
Oorzaken
We weten niet hoe clusterhoofdpijn ontstaat.
Tijdens een periode van aanvallen kan 1 van deze dingen ervoor zorgen dat een aanval begint:
- alcohol drinken
- medicijnen die de bloedvaten wijder maken (nitraten)
- histamine (stofje dat vrijkomt in het lichaam als je ergens overgevoelig voor bent)
- lange vliegreizen
- hoog in de bergen zijn
Diagnose
Op basis van klinische kenmerken.
hoofdpijn-dagboek eventueel bijhouden
Beleid
Een aanval voorkomen/preventie:
- geen alcohol drinken
- geen nitraten gebruiken.
- niet met een vliegtuig reizen
- niet de bergen in gaan
Behandeling van een aanval:
- extra zuurstof. Na 10 tot 15 minuten heeft u minder pijn.
- het medicijn sumatriptan via 1 prik onder de huid. Voor dilatatie cerebrale bloedvaten.
Bij recidieven:
- Zuurstof-behandeling thuis.
- Zelf sumatriptan prikje geven. Evt na 1 uur een tweede prik, niet eerder, max 2 per dag
- Sumatriptan-neusspray. 1 spray in 1 neusgat. Niet meer dan 2 keer in 1 dag. Werkt iets minder dan de prik
Medicijnen om aanvallen van clusterhoofdpijn te voorkomen
- verapamil, als onvoldoende werking dan lithium en topiramaat.
Beloop
Na een periode van aanvallen, blijven de aanvallen meestal weer een tijd weg. Dit is zo voor de meeste mensen met clusterhoofdpijn. Bij sommige mensen houdt de periode met aanvallen niet vanzelf op. Dit heet chronische clusterhoofdpijn. Met het ouder worden blijven de aanvallen vaak langer weg. Boven de 60 jaar zijn er meestal geen aanvallen meer.
Bijlagen
Foto’s:
Referentie:Thuisarts