Diarree

Algemeen

Diarree is dunne, waterige poep. De poep komt veel vaker per dag dan normaal.

Symptomen

• pijn in uw buik
• misselijk zijn en overgeven
• moe en slap voelen
• soms: koorts
• soms: hoofdpijn

Als u uitdroogt, kunt u 1 of meer van deze klachten krijgen:

• plast niet of weinig. Als u toch plast, is uw plas donker
• veel dorst
• droge mond
• sufheid
• duizelig

Bij ernstige uitdroging kunt u ook deze klachten krijgen:

• in de war.
• ademhaling gaat snel.
• hartslag gaat snel.
• armen en benen voelen koud.

Oorzaken

• u kan diarree krijgen door een virus, bacterie of parasite.
• gebruik van medicijnen, zoals medicijnen tegen bacteriën (antibiotica) of depressie
• te veel zoete dranken drinken, zoals appelsap of light-dranken, zoals cola light
• het prikkelbare darm syndroom
• een ziekte waarbij uw darmen ontstoken zijn, zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn
• overgevoelig zijn voor melk

Diagnose

Op basis van klinische kenmerken.

Beleid

Adviezen:

Drinken bij diarree en overgeven

• Bij diarree en overgeven is het belangrijk dat u extra vaak drinkt (totaal 2 tot 3 liter per dag).
• Hoe meer diarree of overgeven, hoe meer u moet drinken om niet uit te drogen. Drink bijvoorbeeld elke keer een glas water, thee of bouillon nadat u diarree had.
• Drink kleine beetjes tegelijk als u overgeeft.
  Bijvoorbeeld elke 5 tot 10 minuten 1 of 2 slokken. Zo houdt u toch wat vocht binnen.
  Als u zich wat beter voelt, kunt u langzaam weer wat meer in 1 keer gaan drinken.
• Als u ook koorts heeft, is drinken nog belangrijker.
• Drink geen zoete dranken als de diarree langer dan 1 week duurt of steeds terugkomt.
  Dus geen appelsap, melk, energie-dranken, frisdranken en light-dranken (zoals cola light).
  Soms kunnen de darmen tijdelijk minder goed tegen deze drank als u diarree heeft (gehad).

Eten bij diarree en overgeven

• Een paar dagen niet of minder eten is niet erg.
• U hoeft uzelf niet te dwingen om te eten. Als u weer trek heeft, kunt u weer eten waar u zin in heeft.
• Begin met kleine beetjes. Als u kunt eten, voelt u zich meestal meteen wat beter.
• Helemaal niet eten of een speciaal dieet is niet nodig.

Bij buikkrampen

• Bij buikkrampen kunt u het beste kleine beetjes eten en drinken.
  Als er iets in uw maag komt, merken uw darmen dat ook. Soms krijgt u dan weer een golf van diarree. Dat betekent niet dat u iets verkeerds gegeten heeft. Uw maag en darmen zijn nog gevoelig. Ook als u in 1 keer veel drinkt, kunt u meteen naar de wc moeten.

Voorkom dat u anderen besmet

• Was uw handen met water en zeep.
• Droog daarna de handen goed af met een schone handdoek of papieren doekjes. Gooi de doekjes meteen weg.
• Was en droog uw handen elke keer als u naar de wc bent geweest. En voordat u eten of drinken klaarmaakt.
• Was gebruikte glazen, borden en bestek goed af.
• Leg uit aan de mensen om u heen dat ze dezelfde adviezen moeten volgen. Vooral goed handen wassen en afdrogen na de wc en voor het eten of koken.
  De kans dat ze besmet worden is dan kleiner.

Medicatie:

– Bij heftige diarree kunt u ORS gebruiken zodat u niet uitdroogt.
– Op reis eventueel een diarree-remmer voor max 2 dagen: loperamide

Beloop

Diarree gaat meestal vanzelf over binnen 4 tot 7 dagen.
Na 10 dagen is het weg bij 9 van de 10 mensen.
Duurt de diarree langer? Dan is de kans groter dat het door een parasiet komt.

Bijlagen

Meer informatie:

Voorkom dat u weer diarree krijgt.

• Ga veilig om met voedsel:
  • Bewaar resten van uw maaltijd altijd in de koelkast. Niet langer dan 2 dagen.
  • Resten van afhaalmaaltijden kunt u beter niet bewaren.
  • Neem elke dag een schone vaatdoek.
  • Gebruik alleen schone messen en snijplanken.
  • Gebruik aparte messen en snijplanken voor rauw vlees.
  • Lees meer adviezen om diarree door bedorven voedsel te voorkomen.
• Was regelmatig uw handen met water en zeep. Droog ze ook goed af.
  Was en droog elke keer als u naar de wc bent geweest. En voor en na het koken. Vooral na het aanraken van rauw vlees.
  Droog na het wassen uw handen goed af met een schone handdoek of papieren doekjes. Gooi de doekjes meteen weg.
• Gaat u op reis? Lees over hoe u de kans op diarree kleiner maakt. Of vraag het uw huisarts of GGD.
  Dat is vooral belangrijk in warme landen. Of landen waar de hygiëne minder is.
  U heeft dan meer kans op diarree. Bijvoorbeeld via bedorven water of voedsel. Of via de wc, als er geen stromend water is om uw handen te wassen.

Overleg met uw arts over uw medicijnen als u steeds diarree heeft of steeds overgeeft en in deze situatie zit:

• U bent ouder dan 70 jaar en gebruikt medicijnen bij depressie of angst (SSRI zoals citalopram , fluoxetine , paroxetine , sertraline )
• U gebruikt plaspillen of medicijnen tegen hoge bloeddruk
• U gebruikt medicijnen bij suikerziekte, zoals metformine of een SGLT2-remmer ( dapagliflozine , empagliflozine , canagliflozine )
• U gebruikt pijnstillers zoals ibuprofen , naproxen of diclofenac (NSAID).

Sommige medicijnen kunnen minder goed werken door de diarree of het overgeven. Vraag uw arts om advies als u last heeft van diarree of overgeven én u 1 of meer van deze medicijnen gebruikt:

• bloedverdunners (cumarines zoals acenocoumarol of fenprocoumon )
• medicijnen tegen epilepsie
• medicijn bij een bipolaire stoornis ( lithium )
• medicijn voor uw hart ( digoxine )

Referentie: Thuisarts