Algemeen
Tinea capitis (dermatomycosis capitis) is een schimmel-infectie van het behaarde hoofd. Tinea capitis komt vooral bij kinderen voor. Vooral jonge kinderen (tussen 4 en 7 jaar) hebben er vaak last van. Vooral jongens met kort haar. Bij kort haar kan de schimmel makkelijk bij de hoofdhuid komen.
Symptomen
– ronde, grijze plekken met kleine schilfers (velletjes)
– puistjes en korsten
– kale plekken, of plekken waar de haren zijn afgebroken net boven de huid
– plekken in een andere kleur dan uw huidskleur: lichter, donkerder of rood
– dikke plekken
– Jeuk
De plekken worden meestal langzaam groter.
Oorzaken
Het wordt veroorzaakt door Microsporum en Trichophyton soorten. De schimmel zit in schilfers van de huid.
De op de hoofdhuid ziet een vetlaagje ter bescherming, soms werkt de bescherming niet goed. De normale huidschimmels komt dan in de huid en haarzakjes en kan daar groeien.
In deze situaties krijgt u sneller last van schimmels:
– vaak lang douchen of in bad gaan
– veel zeep en shampoo gebruik, vaak zwemmen
– bij bekende huidziekte
– diabetes mellitus
– slechte afweersysteem door bijvoorbeeld chemokuren)
Hoofdschimmel kan besmettelijk zijn via:
– kleren, petten, mutsen of hoofddoeken met iemand in uw omgeving te delen
– dezelfde kammen, haarborstels, elastiekjes en haarspeldjes als iemand anders te gebruiken
– dezelfde handdoeken als iemand anders te gebruiken
– met iemand in 1 bed te slapen
– knuffelen met dieren: bijvoorbeeld kat, hond, cavia of paard
Diagnose
Op basis van klinische kenmerken.
Beleid
Adviezen:
Huisdieren door een dierenarts laten controleren op schimmels
Besmetting voorkomen:
– Was vaak uw handen.
– Gebruik een eigen kam of borstel. Maak die regelmatig goed schoon. Haal eerst haren en vuil eruit. Maak daarna schoon met 70% alcohol. Dit is te koop bij de drogist.
– Gebruik eigen mutsen, hoofddoeken, elastiekjes, haarborstels, haarspeldjes en handdoeken.
– Was kleding en beddengoed op 60 graden.
Medicatie:
– Zonder behandeling kan hoofdschimmel zorgen voor permanente littekens en kale plekken.
– Crèmes en shampoo werken niet zo diep, de pillen wel.
Terbinafine 1dd 250 mg (volwassenen) 4-6 weken
Beloop
De eerste dagen dat u de pillen slikt, kunnen de plekken nog wat groter worden.
– Pas na een paar weken gaan de schilfers weg. De huid gaat dan genezen.
– Soms duurt het wel 2 maanden voordat er weer haar groeit op de plekken.
Bijlagen
Foto’s:
Meer informatie:
Terbinafine dosering:
– Volwassenen (incl. ouderen): 250 mg 1×/dag.
– Kinderen ≥ 40 kg: 250 mg 1×/dag.
– Kinderen van 2 jaar en ouder én met een lichaamsgewicht van 20–40 kg: 125 mg 1×/dag.
Referentie: Thuisars, Farmacotherapeutischkompas