Algemeen
Een liesbreuk is een uitstulping van het buikvlies of buikvet door de buikspieren ter hoogte van de lies. Het ontstaat door een zwakke plek van de buikwand. De zwakke plek in de buikwand heet een breukpoort.
De uitstulping van het buikvlies heet de breukzak.
Symptomen
- Zwelling in de lies die beter zichtbaar is als u staat, hoest of perst.
– De zwelling loopt soms door tot aan de balzak of schaamlip. - Pijn of een stekend of branderig gevoel.
- Soms het gevoel dat er iets in de weg zit in de lies.
- Het kan heel geleidelijk groter worden.
Soms kan de liesbreuk beklemd raken.
Er zit dan een stukje darm of vet vast in de opening of zwakke plek tussen de spieren van de buikwand en kan niet meer terug. Een beklemde liesbreuk doet veel pijn en moet meestal direct geopereerd worden.
Oorzaken
Een liesbreuk ontstaat door een zwakke plek in de buikwand. Die zwakke plek kan ontstaat door:
- Aangeboren.
- Druk of spanning op de buikwand in combinatie met verzwakking van spieren en bindweefsel.
Bijvoorbeeld door:- roken: roken maakt het bindweefsel zwakker
- veel moet hoesten (door roken of een longaandoening)
- chronische obstipatie
- langdurig zeer zwaar werk heeft waarbij u vaak zware dingen moet tillen.
Door deze krachten kan geleidelijk een zwakke plek of opening in de buikwand ontstaan. In een periode waarin u veel moet hoesten, kan de liesbreuk groter worden waardoor u hem opeens ontdekt
Diagnose
Op basis van klinische kenmerken + valsalva manoeuvre. Eventueel een echo.
Beleid
Adviezen:
Als u afwacht bij een liesbreuk, kunt u in principe gewoon alles doen. Het is wel verstandig om ervoor te zorgen dat de liesbreuk minder klachten geeft. Voorkom dat de druk op de onderbuik toeneemt.
- Stop met roken.
- Zorg voor een gemakkelijke stoelgang zodat u niet hoeft te persen:
- Eet gezond en vezelrijk (veel volkorenproducten, fruit en groenten)
- Drink ruim anderhalve liter vocht per dag.
- Zorg dat u genoeg beweegt (minimaal een half uur per dag bijvoorbeeld wandelen of fietsen)
- Vermijd activiteiten die klachten geven, zoals zwaar tillen.
- Sommige mensen hebben baat bij breukbanden.
Operatie:
Bij nauwelijks of geen klachten en de zwelling gemakkelijk terug te duwen:
Dan is de kans klein dat de liesbreuk ineens bekneld raakt. Een operatie is niet meteen nodig. U kunt in overleg met uw huisarts of chirurg afwachten.
Meestal wordt de liesbreuk geleidelijk steeds groter met meer klachten. Bij meer dan de helft van de mensen met een liesbreuk is binnen een paar jaar wel een operatie nodig.
Bijklachten van de liesbreuk:
U kunt overwegen om u te laten opereren. Er is geen haast bij de operatie.
Bij veel pijn door de liesbreuk:
U moet met spoed worden geopereerd. Uw liesbreuk is ingeklemd of er is door de liesbreuk een darmafsluiting ontstaan. Dit komt voor bij hooguit 3 van de 100 liesbreuken.
Beloop
Een liesbreuk gaat nooit vanzelf weer weg.
Bijlagen
Foto’s:
Referentie: Thuisarts