Algemeen
Pityriasis versicolor is een onschuldige huidaandoening.
Symptomen
Kleine, verkleurde vlekjes. De vlekjes zien er donkerder uit op een witte huid, en lichter op een gebruinde huid. Op de vlekjes ontstaan vaak fijne schilfertjes. De vlekjes kunnen jeuken.
Oorzaken
Het wordt veroorzaakt door een gist die bij iedereen op de huid aanwezig is. Bij sommige mensen kan de gist de bovenste laag van de huid aantasten. De vorming van huidkleurstof raakt dan verstoord en daardoor ontstaan er vlekjes. Pityriasis versicolor is niet besmettelijk.
De gist heeft olie of vet nodig om te kunnen groeien. De gist groeit gemakkelijker: bij hoge temperaturen, bij een vochtig klimaat, bij gebruik van (zonnebrand)olie.
Diagnose
Op basis van klinische kenmerken.
Beleid
Adviezen
- Pigmentatie herstelt pas na blootstelling aan zon
- Was uw huid zonder zeep. Droog de huid goed af
- Gebruik geen vettige crèmes of bodylotions. Die bevorderen namelijk de groei van de gist.
- Als u zich tegen de zon wilt beschermen, gebruik dan een zonnebrandmiddel dat geen vettige of olieachtige stoffen bevat.
- Ter voorkoming recidief ook behandelen met shampoo
Medicatie
Veel vlekjes
Selsun suspensie 25MG/ML (1e keus)
– 1 keer per dag aanbrengen en na 10 min afwassen
Ketoconazol Shampoo 20MG/G (voor behaarde hoofd)
– 2 keer per week aanbrengen
Enkele vlekjes
Miconazol nitraat creme 20MG/G (voorkeur bij candida infectie)
– 1 tot 2 keer per dag aanbrengen, 2-6 wkn
Terbinafine HCL creme 10MG/G (voorkeur bij cumarine gebruik)
– 1 tot 2 keer per dag aanbrengen, 1-2 wkn
Bij recidieven
Itraconazol caps 100mg
– 1 keer per dag 2 capsules oraak, 1 wk
Beloop
De lichte schilfering verdwijnt meestal al na enkele dagen. De vlekjes blijven langer zichtbaar, ook al is de huid genezen. Het duurt drie tot vier maanden voordat de huid weer voldoende kleurstof (pigment) vormt. U moet dus geduld hebben, maar de vlekjes verdwijnen uiteindelijk wel. Het blootstellen van de huid aan zonlicht kan hierbij helpen. De kans bestaat dat de aandoening na verloop van tijd terugkomt. Met de genoemde adviezen kunt u proberen dit te voorkomen.
Bijlagen
Foto’s:
Extra informatie:
Shampoo met seleniumsulfide
U kunt dit zonder recept bij de drogist of apotheek kopen. Verdun de shampoo met een klein beetje water. Smeer dit met een washandje over uw hele lichaam, dus ook op de hoofdhuid, alleen niet op uw gezicht, niet op uw geslachtsdelen en niet op beschadigde huid (wondjes). Zit de huiduitslag maar op een klein deel van uw lichaam, smeer dan alleen die plek in. Laat de shampoo 10 minuten intrekken en spoel (douche) de shampoo er daarna grondig af. Doe dit 1 keer per dag, 7 dagen lang. Uw huid kan een of twee dagen de geur van de shampoo houden.
Bij recidieven Itraconazol
Deze pillen kunnen veel bijwerkingen hebben. Artsen schrijven ze alleen bij uitzondering voor. Bij de beslissing om deze pillen eventueel in te nemen, moet u een aantal dingen weten:
- Neem ze niet als u zwanger bent of zwanger wilt worden.
- Neem ze niet als u borstvoeding geeft.
- Tijdens de kuur kan de anticonceptiepil minder betrouwbaar zijn. Gebruik dan een condoom.
- Antischimmelpillen kunnen de werking van sommige medicijnen versterken (bijvoorbeeld van antidepressiva, bloedverdunners, bepaalde hartmedicijnen).
- Bij antischimmelpillen mag u sommige cholesterolverlagende pillen niet slikken.
- Met antischimmelpillen heeft u een kleine kans op leverproblemen, zoals geelzucht.
Referentie: thuisarts, NHG-standaard