Algemeen
Smetplekken zijn verkleurde plekken op je huid. Ze zitten op plaatsen waar je huid vaak tegen elkaar aan komt (de huidplooien). Meestal in je liezen, onder je borsten of op je buik.
Symptomen
– Plekken met kleine schilfers (velletjes) in je huidplooien.
– Bij een lichte huid zijn de plekken rood.
– Bij getinte of donkere huid meestal iets donkerder of lichter dan je normale huidskleur.
– Jeuk of branderigheid
Oorzaken
Risicofactoren:
– vocht en warmte
– wondjes
– overgewicht
– diabetes (suikerziekte) heeft
– vaak lang doucht of in bad gaat
– veel zeep en shampoo gebruikt
– een huidziekte heeft
– slechte afweersysteem (bijv. door chemokuren)
Besmettelijkheid:
Huidschimmel is besmettelijk: schimmel zit in schilfers van de huid en in de omgeving/je huid komen.
Diagnose
Op basis van klinische kenmerken.
Beleid
Adviezen:
– Je huid wassen zonder zeep, goed afdrogen.
– Leg gaasjes op de plekken tussen de huidplooien.
– Kleren dragen die niet kleppen, schuren tegen de huid.
– Katoenen ondergoed en sokken.
– Elke dag schone kleren en handdoeken.
– Draag slippers waar anderen met blote voeten komen.
– Draag schoenen die genoeg lucht doorlaten, zoals sandalen. Of schoenen van linnen of leer.
– Draag liever geen gesloten schoenen van rubber of plastic.
– Laat uw huisarts controleren op schimmels.
Medicatie:
Lokale crèmes bij smetplekken:
R/ Zinkoxide-smeersel FNA (zinkolie).
R/ Zinkoxidevaselinecrème 10% FNA.
R/ Daktarin (miconazol 2%) creme 2 dd (wordt niet vergoed), of een andere antimycotische crème zoals Loprox (zie onder lokale antimycotica).
R/ Loprox (ciclopirox 1%) crème, tube à 30 g, of een andere antimycotische crème (zie onder lokale antimycotica).
R/ Hydrocortisoncreme 1% FNA 2 dd.
R/ Daktacort (miconazol 2% + hydrocortison 1%) 2 dd.
R/ ketoconazol 2%, hydrocortison 1%, zinkoxide 10%, in cetomacrogol crème, tube à 30 g (Fagron nr. 105154). Zie ook onderstaande andere combinaties.
R/ fucidine creme 2% 2-3 dd bij bacteriele overgroei.
R/ Daktacort (miconazol 2% + hydrocortison 1%), na 10 minuten intrekken gevolgd door zwavel (Sulfur praecipitatum) 5% in zinkoxidesmeersel FNA.
Alternatieven en overige combinatiepreparaten:
antimycoticum + zink
R/ miconazol 2% in zinkoxidesmeersel FNA, tube à 60 g (Fagron nr. 5112).
R/ ketoconazol 2%, zinkoxide 10%, in cetomacrogol creme, tube à 30 g (Fagron nr. 105177).
R/ Clotrimazol-zinkoxidekalkwaterzalf 1% FNA (unguentum zinci oxidi et solutionis calcii cum clotrimazolo 1% FNA).
R/ Clotrimazol-zinkoxidesmeersel 1% FNA (linimentum zinci oxidi et clotrimazoli 1% FNA).
R/ Zymican (miconazol 0.25% in zinkpasta).
corticosteroïd + zink
R/ Hydrocortison 1% in zinkoxidesmeersel FNA.
R/ Hydrocortison 1% in zinksulfaatvaselinecrème 0.5% FNA.
R/ hydrocortison 1% in zinkzalf, tube à 30 g (Fagron nr. 105771).
R/ Triamcinolon 0.1% in zinkoxidesmeersel FNA.
R/ Triamcinolon 0.1% in zinksulfaatvaselinecrème 0.5% FNA.
R/ triamcinolon 0.1% in zinkzalf, tube à 30 g (Fagron nr. 105111).
corticosteroïd + antimycoticum
R/ miconazol-hydrocortison crème.
R/ miconazol-hydrocortison zalf.
R/ hydrocortison 1% in ketoconazol 2% crème, tube à 30 g (Fagron nr. 5042).
R/ ketoconazol 2%, hydrocortison 1%, vaseline 20% in cetomacrogolcrème, tube à 30 g (Fagron nr. 102030).
R/ miconazolnitraat 2% in triamcinolon 0,1% crème, tube à 30 g (Fagron nr. 101816).
R/ triamcinolon 0.1% in ketoconazolcrème, tube à 30 g (Fagron nr. 5078).
R/ triamcinolon 0,05%, ketoconazol 2% in vaseline lanette creme, tube à 30 g (Fagron nr. 105167).
R/ triamcinolon 0.1%, ketoconazol 2% in vaseline lanette creme, tube à 30 g (Fagron nr. 102290).
corticosteroïd + antimycoticum + zink
R/ ketoconazol 2%, hydrocortison 1%, zinkoxide 10%, in cetomacrogol crème, tube à 30 g (Fagron nr. 105154).
R/ ketoconazol 2%, triamcinolon 0.1%, zinkoxide 10%, in cetomacrogol crème, tube à 30 g (Fagron nr. 105155).
R/ miconazol 2%, hydrocortison 1% in zinkoxidesmeersel FNA, tube à 30 g (Fagron nr. 102089).
R/ triamcinolonacetonide 0,1%, miconazol 2% in zinkoxidesmeersel, tube à 30 g (Fagron nr. 102290).
corticosteroïd + antibioticum
R/ hydrocortison 1% in fusidinezuur 2% crème, tube à 30 g (Fagron nr. 5064).
R/ hydrocortison tetracyclinecrème FNA (cremor hydrocortisoni et tetracyclini FNA), tube à 30 g (Fagron nr. 101982).
R/ Triamcinolontetracyclinecrème FNA (cremor triamcinoloni et tetracyclini FNA).
R/ chloorhexidine digluconaat 1% in hydrocortison 1% crème, tube à 30 g (Fagron nr. 5040).
R/ chloorhexidine digluconaat 1% in triamcinolon 0,1% crème, tube à 30 g (Fagron nr. 5041).
R/ Locacorten-Vioform crème.
corticosteroïd + antibioticum + antimycoticum
R/ triamcinolon 0.1%, fusidinezuur 2% in 2% miconazolcrème, tube à 30 g (Fagron nr. 103561).
In ernstige gevallen kan het nodig zijn om systemische antibiotica of antimycotica voor te schrijven.
R/ antibiotica gericht op stafylokokken en streptokokken (flucloxacilline, amoxicilline/clavulaanzuur, etc. zie onder pyodermie)
R/ fluconazol 1 dd 50 mg gedurende 2 weken.
R/ itraconazol 1 dd 1 caps à 100 mg gedurende 2 weken.
Beloop
Het kan soms met behandeling weken duren tot de huid helemaal beter is. Huidschimmel komt makkelijk terug
Bijlagen
Foto’s:
Referentie: Thuisarts