Algemeen
Een zenuw kan ontstoken zijn, beschadigd zijn of klem zitten. Dat kan zenuwpijn geven.
Symptomen
-Tintelende, prikkelende, branderige pijn.
-Soms heftige pijnscheuten (‘elektrische’ of ‘schietende’ pijn)
-Ter plekke soms: doof gevoel, jeuk, koud, warm of zweterig aanvoelen
-Wrijven op de plek maakt de pijn vaak erger.
-Het blijft vaak lang: weken of maanden.
-Paracetamol of NSAIDs helpen vaak niet
Oorzaken
– Een ontsteking, zoals gordelroos
– Schade aan zenuwen, zoals bij diabetes of door alcohol, bij neuropathie
– Zenuwen die klem zitten, zoals bij een hernia of bij het carpale tunnel syndroom
– Vernauwing in het wervelkanaal
– Vaak geen duidelijke oorzaak. Bij aangezichtspijn bijv. is het niet altijd duidelijk hoe het komt.
Diagnose
Op basis van klinische kenmerken en of aanvullend onderzoek.
Beleid
Adviezen:
– Huid niet aanraken als hierdoor pijn erger, niet wrijven, voorkomen dat huid koud wordt.
– Soms helpt ter plekke warm of juist koud maken.
– Bezig zijn met iets anders of ontspannen.
– Blijf bewegen
Medicatie:
– Amitriptyline
– Nortriptyline (bij ouderen)
– Gabapentine
– Carbamazepine bij aangezichtspijn
– Pleister met lidocaïne 5% (crème of zalf)
Via de pijnspecialist (anesthesioloog): pleister met capsaïcine (een stof uit hete peper), injectie met ontstekingsremmer
Beloop
Zenuwpijn is heel vervelend en kan weken tot maanden blijven. Vaak verdwijnt de pijn ook weer.
Bijlagen
Meer informatie:
Amitriptyline is niet geschikt bij hartklachten, dementie of epilepsie, bij plasproblemen, lever/nierproblemen, obstipatie.
Referentie: Thuisarts