Hooikoorts

Algemeen
Hooikoorts is een allergie. Bij hooikoorts krijgt u klachten door stuifmeel van sommige grassen, planten of bomen. Een andere naam voor stuifmeel is pollen. De klachten ontstaan als u stuifmeel in uw ogen, neus, mond, keel of luchtpijp krijgt. Hierdoor worden de slijmvliezen dikker en gaan ze meer slijm maken. Hooikoorts is vervelend, maar kan geen kwaad. De klachten verdwijnen vanzelf weer als het stuifmeel uit de lucht verdwenen is.

Symptomen

• jeuk aan de neus
• verstopte neus of een snotneus
• niezen
• jeukende (tranende) ogen
• droge keel, soms met kriebelhoest.
• vol gevoel in het hoofd
• koortsig gevoel
• moe
• benauwd
• piepend geluid bij het ademhalen

Al deze klachten kunnen ook door iets anders komen. U kunt bijvoorbeeld ook allergisch zijn voor katten of huisstofmijt.  Hooikoortsklachten krijgt u alleen als grassen, planten en bomen bloeien.

Oorzaken
Hooikoorts komt door stuifmeel (pollen) in de lucht. Het slijmvlies in neus, keel en luchtwegen wordt dikker en gaat meer slijm maken. Het slijmvlies van de ogen kan ook dik worden. Dan krijgt u jeuk in de ogen en tranende ogen.

Hooikoorts komt dus als er pollen in lucht zijn:

• Hooikoorts door bomen begint in februari-maart. Tussen maart en eind mei heeft u vaak de meeste klachten.
• Hooikoorts door gras begint in april-mei. Tussen mei en augustus heeft u vaak de meeste klachten.

Als de temperatuur vroeger in het jaar hoger wordt, bloeien bomen en grassen ook sneller. Dan komen de hooikoortsklachten ook vroeger in het jaar. Het stuifmeel verspreidt zich vooral op zonnige, winderige dagen. De hooikoorts kan dan erger worden.

Diagnose

Klinisch en lab

Beleid

Adviezen:

• Op zonnige en winderige dagen binnen blijven om klachten te voorkomen. Ramen dicht doen.
• U kunt opzoeken of er veel stuifmeel in de lucht zit. Bijvoorbeeld op pollennieuws.nl) of via de Pollennieuwsapp.
• Draag buiten een zonnebril.
• Ga niet zelf grasmaaien.
• Laat uw wasgoed niet buiten drogen.
• Aan zee en hoog in de bergen zit minder stuifmeel in de lucht dan in het binnenland. Tijdens uw vakantie kunt u hier bijvoorbeeld naartoe gaan.

Helpen deze adviezen niet genoeg, dan kunt u uw neus spoelen met een zoutoplossing (fysiologisch zout).

U kunt ook zelf een zoutoplossing maken: Meng een afgestreken theelepel keukenzout in een glas (200 ml) lauwwarm kraanwater.  Bij de drogist of apotheek kunt u een plastic spuitje of pompje kopen. Hiermee kunt u de zoutoplossing in uw neus spuiten.

Medicatie:

U heeft af en toe hooikoortsklachten:

Dan kunt u medicijnen tegen allergie (antihistaminica) gebruiken.

• Deze medicijnen zijn er als neusspray en als tabletten.
• De neusspray werkt binnen een kwartier, de tabletten binnen enkele uren.
• Neem het medicijn zodra u klachten krijgt of als u verwacht dat u klachten krijgt.
• Als de klachten een tijdje weg zijn, probeert u weer te stoppen.
• Het kan geen kwaad om deze medicijnen lange tijd te gebruiken.
• De tabletten helpen meestal ook tegen jeukende ogen.
• Van sommige tabletten kunt u slaperig worden. Dat kan onveilig zijn, bijvoorbeeld in het verkeer.
• Voorbeelden van medicijnen tegen allergie zijn: neusspray met azelastine of levocabastine, tabletten met cetirizine of desloratadine

U heeft vaak hooikoortsklachten:

Dan helpt een neusspray met een ontstekingsremmer (corticosteroïd) het best.

• De medicijnen werken pas na een paar dagen.
• Gebruik de neusspray minstens vier weken lang elke dag.
• Het kan geen kwaad om deze medicijnen voor langere tijd te gebruiken.
• Door de ontstekingsremmers kan het slijmvlies in de neus wat sneller gaan bloeden. Stop dan een paar dagen, zodat het slijmvlies beter kan worden. Daarna kunt u de medicijnen weer gebruiken.
• Voorbeelden van deze ontstekingsremmers zijn: budenoside, fluticason en mometason.

U heeft hooikoortsklachten die moeilijk te behandelen zijn:

Dan helpt soms een medicijn tegen allergie én een ontstekingsremmer, bijvoorbeeld azelastine en fluticason.

Immunotherapie bij hooikoorts

Wanneer hooikoortsmedicijnen bij u niet helpen, kunt u kiezen voor immunotherapie. Bij immunotherapie went uw lichaam heel langzaam aan de stoffen (pollen) waar u gevoelig voor bent. Deze behandeling duurt 3 jaar.

Meestal verwijst de huisarts u naar een arts in het ziekenhuis (een allergoloog) om de behandeling te starten. Na een tijdje kan de huisarts de behandeling overnemen.

• U krijgt elke week een beetje van de pollen via prikjes onder uw huid ingespoten: eerst heel weinig, daarna elke week een beetje meer.
• Na een tijd krijgt u nog maar 1 keer per maand een prik.

In plaats van prikjes kunt u soms ook druppels of tabletjes onder de tong krijgen. Door immunotherapie kunnen uw klachten minder worden. Soms gebeurt dat al binnen enkele maanden, soms pas na 1 tot 3 jaar.

Beloop

U kunt jarenlang last hebben van hooikoorts. Door de adviezen op te volgen, kunnen de klachten minder worden. Ook medicijnen en immunotherapie kunnen helpen om de klachten minder te maken.

• Helpen de ontstekingsremmers na vier weken nog niet? Bel dan weer uw huisarts.
• Helpen de medicijnen wel? Dan kunt u na acht weken proberen of u de medicijnen kunt minderen of stoppen. Komen de klachten weer terug? Begin dan opnieuw met de medicijnen. Het kan geen kwaad om lang hooikoortsmedicijnen te gebruiken. Volg het advies van uw huisarts.

Bij de meeste mensen worden hooikoortsklachten na jaren vanzelf weer minder.

Bijlagen

Medicatie:

Zie https://dokteruslu.nl/allergie voor alle medicatie

Referenties: Thuisarts, Medicom formularium