Algemeen
Anusscheurtjes zijn scheurtjes van de huid in de anus. We noemen ze ook wel fissuren. Anusscheurtjes kunnen vervelende klachten geven, maar ze zijn onschuldig en verdwijnen vaak vanzelf.
Symptomen
- Snijdende pijn tijdens het poepen, vooral als de ontlasting dik en hard is.
- Zo’n scheurtje kan flink bloeden.
Oorzaken
De scheurtjes ontstaan wanneer de anus te ver wordt open gerekt. Dat kan door dikke harde ontlasting en bij seksueel contact via de anus.
Diagnose
Op basis van klinische kenmerken.
Beleid
Adviezen:
- Drink voldoende (1,5 – 2 liter per dag).
- Voldoende lichaamsbeweging (een halfuur per dag of meer).
- Vezelrijke voeding. In bruin brood, zemelen, groente en vruchten zitten veel vezels.
- Bij aandrang direct naar het toilet gaan.
Medicatie:
- Lidocaïne vaselinecrème rectaal of lidocaine zinksulfaat crème rectaal bij pijn of brandende jeuk (2x per dag en na elke keer dat u ontlasting heeft gehad, max 4-6 weken lang)
- Diltiazemcrème of -gel als de verlichtende crèmes niet voldoende werken. Of als u langer dan 4 weken klachten heeft. Deze crème of gel verbetert de doorbloeding bij de anus. Het scheurtje kan hierdoor makkelijker genezen.
– U brengt de crème 2 keer per dag aan op het scheurtje in de anus.
– Gebruik de crème niet langer dan 12 weken. U kunt eerder stoppen als u geen klachten meer heeft.
– Gebruik dit middel niet tijdens de zwangerschap of als u borstvoeding geeft. - Lactulose en macrogol bij obstipatie.
Beloop
Door de adviezen op te volgen verdwijnen de klachten vaak vanzelf. Om te voorkomen dat de klachten terugkomen moet u ervoor zorgen dat uw ontlasting niet te hard is.
Houd u langdurige klachten van de anusscheur ondanks de behandeling? Dan kan een injectie met botuline toxine in uw anus soms helpen het wondje te laten genezen.
Zelden is een operatie nodig om het wondje te laten genezen. De chirurg kan een sneetje maken in de binnenste sluitspier. Hierdoor krijgt het wondje meer ruimte om te genezen. Een nadeel is dat u na de operatie problemen kunt krijgen met het ophouden van winden.
Bijlagen
Foto’s:
Referenties: Medicom formularium, thuisarts