Algemeen
Cornu cutaneum betekent letterlijk “hoorn van de huid” en komt voornamelijk voor op zonbeschadigde huiddelen van oudere, blanke mensen. Ze kunnen zich ontwikkelen o.b.v. diverse benigne en maligne laesies die met hyperkeratose gepaard gaan, zoals keratosis actinica (20-40%), plaveiselcelcarcinoom (20%), morbus Bowen, verruca vulgaris (filiformis), verruca seborroica, tricholemmoma, basaalcelcarcinoom, naevi, enz.
Symptomen
Harde, gele tot bruine hoorntjes in de huid die soms wel 2 tot 4 centimeter lang kunnen worden. Vaak op aan zonlicht blootgestelde delen. Wanneer het hoorntje ontstoken en verdikt is aan de basis moet er altijd aan een onderliggende huidkanker worden gedacht.
Oorzaken
Deze abnormale groei van hoorncellen kan ontstaan uit goedaardige wratjes zoals gewone wratten, ouderdomswratten of waterwratten of uit (beginnende) huidkankers zoals actinische keratose, ziekte van Bowen of plaveiselcelcarcinoom.
Diagnose en beleid
- Bij verdenking op maligniteit (carcinoma spinocellulare) excisie met een tumorvrije marge van 5 mm.
- Een alternatief is het hoorn verwijderen (afknippen, snijden) en een biopt afnemen uit de onderliggende laesie.
- Bij geringe verdenking op maligniteit excochleatie of shave excisie, eventueel gevolgd door electrocoagulatie van het wondbed en histopathologisch onderzoek van de verwijderde tumor. Indien er toch sprake is van maligniteit, in tweede instantie alsnog excisie.
- Bevries goed de hoorn, net zolang totdat er zich in de huid rondom de hoorn een rand ijs ontstaat van 2-3 mm. Herhaal dit na verdwijnen van het ijs nog een keer.
Adviezen:
Zonpreventie.
Bijlagen
Foto’s:
Referentie: Thuisarts, NHG-standaard