Algemeen
Bij hartkloppingen voelt u uw eigen hart in uw borstkas of keel kloppen. Het hart kan dan heel snel kloppen, heftig bonzend voelen of een slag overslaan. Gelukkig betekenen hartkloppingen meestal niet dat er iets mis is met het hart. Een normale hartslag is tussen de 60 en 90 slagen per minuut, bij rustig zitten.
Bij bewegen of stress wordt de hartslag sneller. Bij sporten kunt u bijvoorbeeld een hartslag van 160 slagen per minuut hebben. Als u daarna weer rustig zit en ontspant, wordt de hartslag weer langzamer. Dit is normaal.
Symptomen
Bij hartkloppingen voelt niet iedereen hetzelfde:
- Het hart kan heel snel gaan kloppen. U voelt zich daardoor heel onrustig.
- Het hart kan heftig bonzen.
- De hartslag kan heel onregelmatig zijn: soms ineens sneller en dan ineens weer langzamer.
- U kunt voelen dat het hart soms een slag lijkt over te slaan. Vaak komt daarna een extra harde hartslag die voelt als een bons, bonk of dreun.
- Het hart kan ook heel snel of onregelmatig kloppen zonder dat u dat merkt.
Als u rustig ligt, kan uw hartslag meer opvallen dan als u bezig bent. Vooral als u op uw linker zij ligt, is de hartslag vaak goed te voelen. Dit is normaal.
Soms kunt u bij de hartkloppingen ook andere klachten krijgen. Bijv.:
- Duiziligheid of licht in het hoofd.
- Benauwd
- Tintelingen.
- Droge mond.
- Hoofdpijn.
- Misselijk.
- Voelt zich slap.
Oorzaken
- actief bewegen en sporten
- grote hoogte (bijv. in de bergen)
- alcohol, roken, drugs (vooral cocaïne)
- koffie of andere dranken met cafeïne (cola, energiedrank)
- een vette maaltijd
- pijn
- emoties
- stress of angst (een paniekaanval)
- zorgen over de hartkloppingen
Hartkloppingen kunnen ook komen door problemen in het lichaam, zoals:
- een te snel werkende schildklier
- longontsteking
- bloedarmoede
- allergie
- hartziekte of hartritmestoornis
- hoge bloeddruk
- diabetes
- sommige medicijnen (zoals prednison , medicijnen bij ADHD, sommige medicijnen tegen astma, sommige medicijnen voor de schildklier)
Een langzame hartslag kan te maken hebben met:
- goede lichamelijke conditie (sporthart)
- sommige medicijnen (bijvoorbeeld bètablokkers)
- een te langzaam werkende schildklier
- een hartziekte
Diagnose
Op basis van klinische kenmerken. Eventueel bloedonderzoek, ecg enz.
Alarmsignalen
- outputfalen (flauwvallen, ademnood, lage tensie) tijdens aanval
- symptomatische bradycardie met een frequentie
- tachycardie (en cannon waves) bij een ischemisch hart
- erfelijke ritmestoornissen of acute onverklaarde dood onder de veertig jaar in de familie
Beleid
Voorlichting:
- Het kan helpen als u opschrijft in welke situatie u de hartkloppingen krijgt.
- Vermijd: stress, alcohol, nicotine, cafeine, drugs
- Overweeg ECG/holter voor diagnose ritmestoornis
Medicatie:
metoprolol succinaat tablet MGA 47.5 MG, 1dd
Bijlagen
Referentie: Thuisarts, Henw, Medicom