Zweetklier-ontsteking (Hidradenitis)

Algemeen

Hidradenitis is een huidziekte met ontstekingen van de haarzakjes die steeds terug blijven komen. Hidradenitis begint meestal tussen de puberteit en de leeftijd van 40 jaar. Het is niet besmettelijk.

Symptomen

Bij hidradenitis krijg je bulten:

– De bulten kunnen rood, paars, warm en pijnlijk worden.
– Ze hebben de vorm een puist of zijn meer langwerpig.
– Je hebt meestal meerdere bulten.
– Er kan pus of vocht uit de bulten komen. Dit kan vies ruiken.
– De bulten kunnen steeds weer terugkomen.
– Als je steeds nieuwe bulten krijgt, kun je littekens krijgen.

Je krijgt de bulten meestal op deze plekken:

– Vaak: in je oksels, liezen
– Soms: in je bilspleet, bij je schaamhaar, onder of tussen je borsten, achter je oren, in je nek

De klachten kunnen erger worden door:

– Zweet, stress, kleding die strak zit of schuurt

Oorzaken

Waarschijnlijk komt hidradenitis doordat 1 of meer haarzakjes verstopt zijn. Die haarzakjes gaan daardoor ontsteken. Net als de talgkliertjes en zweetkliertjes ernaast. Oorzaak is onbeweken.

Risicofactoren: Roken, overgewicht, diabetes, diabetes, familiair voorkomen

Diagnose

Op basis van klinische kenmerken.

Beleid

Adviezen:

– Laat de huid met rust
– Draag luchtige kleding die nergens strak zit of schuurt.
– Stop met roken als je dat doet
– Afvallen bij overgewicht
– Was regelmatig je handen met zeep en droog ze daarna goed af.
– Knip je nagels kort.
– Was je lichaam elke dag met zeep, en spoel en droog je hierna goed af.

Medicatie:

– clindamycine 1% lotion 2 dd lokaal gedurende 3 maanden
– tetracycline 4 dd 250 mg oraal gedurende 2-3 maanden indien stap 1 onvoldoende effect
– Voor vrouwen die niet zwanger willen worden: de pil

Incisie drainage bij abces
– Daarna moet de opening open blijven totdat de pus eruit is.
– Spoel de wond elke dag goed schoon met lauw water uit de kraan of de douche.
– Doe daarna een nieuw verband op de wond. Als alle pus eruit is, geneest de wond vanzelf.

Door de bult open te snijden gaan de pus en de pijn weg. Maar de ontsteking komt daarna bijna altijd binnen 3 maanden terug. Daarom stuurt de huisarts je naar de dermatoloog.

Beloop

De ontstekingen in je huid komen vaak terug. Soms op dezelfde, soms op een andere plek. Je hebt meestal periodes met veel bulten en periodes met weinig of geen bulten. Dit kan jaren doorgaan, ook als je een behandeling krijgt.

Bijlagen

Meer informatie:

 Veel en vaak huidontstekingen

Heb je veel of vaak huidontstekingen? Dan stuurt de huisarts je naar een huid-arts (dermatoloog). Deze bespreekt welke behandelingen mogelijk zijn, zoals:

  • andere medicijnen
  • een operatie waarbij de arts het stukje huid weghaalt waar vaak ontstekingen zitten
  • een behandeling met een speciale lamp (laser)

Vaak zijn er meerdere behandelingen nodig.

Referentie: Thuisarts, NHG