Algemeen
Bij een ingegroeide teennagel (Unguis incarnatus) groeit de rand van de teennagel in de huid. Meestal gebeurt dit aan de grote teen. Er ontstaat dan een klein wondje. Dit wondje gaat ontsteken. Daarna kan er ‘wild vlees’ ontstaan. Ingegroeide teennagels komen het meest voor bij jongeren tussen de 15 en 24 jaar.
Symptomen
- De huid naast de nagel is dik en rood. Als u er op drukt, doet het pijn.
- Als u staat en loopt wordt de pijn erger.
- Vaak kunt u geen gewone schoenen meer dragen door de pijn.
- De ontsteking kan er rood of geel uitzien. Dit komt omdat er pus in zit.
- Na een tijdje kan er door de ontsteking ‘wild vlees’ groeien.
Oorzaken
Hierdoor kan een ingegroeide teennagel ontstaan:
- schoenen die te strak zitten
- het rond afknippen van de nagels in plaats van recht afknippen
- kromme teennagels
- de grote teen stoten
- peuteren aan de teennagels
- veel zweten aan de voeten
Diagnose
Op basis van klinische kenmerken.
Beleid
Voorlichting:
Draag ruime schoenen of slippers. Dan drukt de schoen niet op uw teen en teennagel. Komt er pus uit de ontsteking? Dan kunt u er een verbandje of pleister omheen doen. Knip de nagels recht af.
Behandeling:
Optie 1 (pedicure, podotherapeut): watje, rubber gootje of beugeltje onder de nagel zetten. De rand van de nagel groeit dan niet meer de huid in.
Optie 2 (arts): de zijkant van de nagel wegsnijden (nagelextractie). U houdt dan een iets smallere nagel over. De arts behandelt ook de wortel van de nagel zodat deze niet meer terug kan groeien.
Uitleg partiële nagelextractie door de huisarts:
- U krijgt eerst 2 verdovende prikken links en rechts in de teen. Daarna bindt de arts een rubberen band of elastiek strak om de teen. Daardoor stroomt er even geen bloed naar de teen.
- De arts knipt de zijkant van de teennagel in tot onder de nagelriem. Het stuk nagel trekt de arts daarna weg met een tangetje. De nagelwortel van dit deel van de nagel kan de arts ook wegsnijden of behandelen met een chemische vloeistof.
- De arts doet een wattenstaafje met vloeistof (Phenolum liquefactum 80%) onder de nagelriem. Na een paar minuten haalt de arts het wattenstaafje weg en spoelt de chemische vloeistof met alcohol weg. Fenol is een stof die het stukje wortel van de nagel laat afsterven. De nagel groeit op die plek dan niet terug.
- Daarna maakt de arts de wond schoon.
- Daarna krijgt u een verband om de teen.
Beloop
Ondanks een geslaagde nagelextractie en pogingen om de wortel van de nagel te versmallen kan het probleem toch weer terugkomen: de nagel groeit weer in.
Bijlagen
Foto’s:
Ingegroeide nagel:
Na de nagelextractie:
Referentie: Thuisarts, Huidziekten, Huidarts, Medicom formularium