Algemeen
Bij een nekhernia zitten er zenuwen in de nek klem:
– Tussen de wervels van de nek zitten soepele kussentjes. Deze heten tussenwervelschijven.
– Zo’n kussentje kan gaan uitpuilen. Dit heet een hernia.
– De uitpuiling kan op zenuwen gaan drukken.
– Dit kan pijn in 1 arm geven.
Symptomen
Pijn aan 1 arm:
– scherpe snijdende, brandende of schietende pijn, vaak tot in de hand.
– het is een hele nare pijn die u bijna steeds voelt.
Soms heeft u ook:
– pijn in de nek
– tintelingen in de arm en/of hand
– een slapend of doof gevoel in de arm en/of hand
– minder kracht in de schouder, arm of hand
Veel mensen hadden eerst een tijd nekklachten voordat ze armpijn kregen.
Diagnose
Op basis van klinische symptomen
Lichamelijk onderzoek
Actief bewegingsonderzoek wervelkolom:
Wortelprikkelingsproeven:
Aanvullend onderzoek
Een röntgenfoto is niet nodig. Een nekhernia is niet op een röntgenfoto te zien. Als de klachten ernstig zijn en een operatie nodig is, wordt wel een MRI-scan gemaakt.
Beleid
De behandeling van nekhernia bestaat uit pijnstillers en bewegen:
- Paracetamol en/of een NSAID (ibuprofen, diclofenac of naproxen). Eventueel tramadol of morfine of zelfs pijnstiller tegen zenuwpijn (zoals pregabaline).
- Probeer uw normale dagelijkse dingen te blijven doen. Dat kan best moeilijk zijn door de nare pijn.
Oefeningen:
U hoeft geen speciale oefeningen of fysiotherapie te doen. Daarmee gaat een hernia niet sneller over.
Speciale kussens en halskragen:
Soms gebruiken mensen speciale kussens en halskragen. Of dit echt helpt is niet bewezen. Draag in ieder geval geen zachte halskraag omdat deze geen steun geeft.
Specialistische behandeling:
Soms zijn de klachten na 2 maanden nog heel heftig. Samen met de neuroloog beslist u wat voor u het beste is: afwachten of een operatie. Wachten werkt even goed als een operatie: na 1 jaar zijn evenveel mensen hersteld.
Soms worden in het ziekenhuis injecties (prikken) in de nek gegeven tegen de pijn. Er is geen bewijs dat dit helpt.
Beloop
Bij 9 op de 10 mensen gaan de klachten vanzelf over binnen 2 maanden.
Bijlagen
Referentie: Thuisarts