Algemeen
Bij een ontstoken voorhuid kunt u last hebben van jeuk, een rode voorhuid en kleine wondjes.
Symptomen
- jeuk
- rode voorhuid
- kleine wondjes
- scheurtjes, blaasjes of bultjes
- kleine velletjes (schilfers)
- dik worden van de huid
- pijn
- wit vocht of pus (afscheiding) van onder de voorhuid
- de voorhuid niet kunnen terugtrekken
- gevoelige voorhuid bij het vrijen
Oorzaken
Schimmels en bacteriën leven samen op uw eikel en voorhuid. Dat is normaal.
Soms kan een bepaalde schimmel of bacterie extra gaan groeien en een ontsteking geven.
Bijvoorbeeld door:
- Wassen met zeep (ook neutrale zeep): zeep kan de voorhuid irriteren waardoor schimmels extra kunnen groeien.
- Antibiotica: die kunnen sommige bacteriën doden. Schimmels krijgen dan de kans om extra te groeien.
- Andere medicijnen, zoals prednison (corticosteroïden).
- Een te strakke voorhuid: het lukt dan niet om de voorhuid goed schoon te maken.
- Suikerziekte (diabetes): als uw bloedsuiker te hoog is, heeft u meer kans op een ontsteking.
Seksueel overdraagbare aandoeningen: Soms kan een soa een ontstoken voorhuid geven, zoals:
Chlamydia, gonorroe, herpes
Allergie of irritatie kan de oorzaak zijn, zoals bij gebruik van:
Condooms, glijmiddel, zaaddodend middel, deodorant of parfum
Huidziektes kunnen de oorzaak zijn, zoals:
– eczeem, psoriasis, lichen sclerosus
Soms blijft de oorzaak onduidelijk.
Diagnose
Op basis van klinische kenmerken. Eventueel SOA-test
Beleid
Adviezen:
- Spoel de eikel en de binnenkant van de voorhuid af met veel lauw water.
- Spoel de eerste 3 dagen van de ontsteking 3 tot 4 keer per dag. Normaal is 1 keer per dag spoelen genoeg.
- Schuif de voorhuid zachtjes naar achter, zodat u hem goed kunt afspoelen. Bij een strakke voorhuid kan het helpen om een spuit (zonder naald) te gebruiken.
- Gebruik alleen water, niks anders.
- Dep de voorhuid na het spoelen voorzichtig droog.
- Vrij niet als de vagina van uw partner droog is. Gebruik zo nodig een glijmiddel.
Medicatie:
Als u een ontstoken voorhuid heeft door een te strakke voorhuid
Bij een ontsteking door een strakke voorhuid, krijgt u meestal een hormoonzalf (corticosteroïden). Zie:
https://dokteruslu.nl/strakke-voorhuid
Als u een ontstoken voorhuid heeft door schimmel
- Miconazol 2dd of clotrimazol.
- Is de ontsteking weg? Smeer dan nog 1 week door (bij clotrimazol nog 10 dagen).
- Gaat de ontsteking maar niet weg en heeft u er veel last van? Dan fluconazol
Als u een ontstoken voorhuid heeft door bacteriën
- Fusidinezuur of metronidazol.
- Als niet werkt dan antibioticapillen zoals claritromycine, metronidazol, of amoxicilline/clavulaanzuur. Die gebruikt u 1 week.
Als u een ontstoken voorhuid heeft door eczeem of allergie
Als u een ontstoken voorhuid heeft door een soa
Dan krijgt u antibiotica om de soa te behandelen.
Bijlagen
Meer informatie:
Als uw klachten niet minder zijn, dan verwijzen naar de dermatoloog of uroloog. Opties:
- een besnijdenis
- een operatie waarbij de voorhuid wijder gemaakt wordt (hierbij houdt u uw voorhuid)
- andere medicijnen: een zalf met een middel dat uw afweer remt (tacrolimus, en als dat niet helpt een crème met pimecrolimus). Soms krijgt u pillen met een middel dat lijkt op vitamine A (acitretine).
Referentie: Thuisarts