Spanningshoofdpijn

Algemeen

Spanningshoofdpijn is de meest voorkomende primaire vorm van hoofdpijn. Het is eigenlijk een verzamelnaam voor verschillende hoofdpijnen die geen duidelijke oorzaak hebben.

Symptomen

  • Locatie: beide kanten van het hoofd of rondom het hoofd.
  • Aard: drukkend, knellend of als een strakke band om het hoofd.
  • Duur: half uur tot een paar dagen duren.
  • Frequentie: vaak recidieven, tussen 1 dag en 15 dagen in 1 maand. Als chronische vorm dan meer dan 15 dagen in maand, 3 maanden in het jaar.
  • Bij wie: vooral bij volwassenen, soms >6 jaar. Op oudere leeftijd minder vaak voor.
  • Gevoelige schouders, nek en schedelspieren.
  • Gevoeligheid voor fel licht of hard geluid is mogelijk
  • Minder zin in eten, niet misselijk
  • Als u zich inspant of actief bent, wordt de pijn niet erger.
  • Het lukt meestal wel om door te gaan met uw bezigheden.

Oorzaken

Hoe spanningshoofdpijn ontstaat weten we niet precies. We denken dat verschillende dingen samen de oorzaak zijn.  Door de hoofdpijn kunt u gespannen zijn. Spanning, stress en gespannen nekspieren en schouderspieren kunnen ervoor zorgen dat de hoofdpijn blijft of erger wordt. Wanneer u bij hoofdpijn te vaak pijnstillers gebruikt, kan dat extra hoofdpijn geven.

Diagnose

Op basis van klinische kenmerken.

Eventueel hoofdpijn-dagboek bijhouden

Beleid

Gezonde leefstijl

Pijnstilling

Begin met paracetamol, niet langdurig gebruiken, meer dan 15 dagen gebruik zorgt voor meer hoofdpijn.

Leren omgaan met spanningshoofdpijn?

Oefentherapie

U oefent om spieren te ontspannen en bij hoofdpijn toch actief te zijn. Een oefentherapeut kan u hierbij helpen.

Psycho-somatische oefentherapie

U oefent om te ontspannen en andere gedachten te hebben bij de pijn.

Gedragstherapie

U oefent om anders te reageren of iets anders te doen in momenten van pijn.

Psychologische hulp bij problemen, angst of depressie

Stress, zorgen, angst en somberheid maken het lastiger om met pijn om te gaan.
Gesprekken met de praktijkondersteuner-ggz of met een psycholoog kunnen hierbij helpen.

Medicijnen om minder spanningshoofdpijn te hebben (>15 dagen en 3 maanden van het jaar)

Amitriptyline 1dd in de avond

  • Maak eerst een ECG
  • Elke 2-4 weken bijwerkingen evualeren en eventueel dosis verhogen, als na 6 weken niet helpt langzaam stoppen. Als werkt 3-6 maanden door en nadien afbouwen tot stop
  • Bijwerkingen: droge mond, obstipatie, misselijkheid, zwaarder worden, problemen bij seks, cardiovasculaire afwijkingen, en u mag de eerste week niet autorijden.

Niet of minder geschikt:

  • bij ziekten van hart of bloedvaten, zoals hartinfarct of pijn op de borst als u trappen loopt of sport
  • als u uw blaas niet kunt leegplassen
  • bij lever of nieren die minder goed werken
  • bij glaucoom
  • bij epilepsie
  • bij zwangerschap, er is nog geen bewijs dat dit veilig is (bij borstvoeding mag het wel)

Bijlagen

Referentie: Thuisarts