Algemeen
- De meeste vrouwen zijn 2 tot 8 dagen achter elkaar ongesteld.
- Bij de meeste vrouwen zitten er 21 tot 35 dagen tussen de eerste dag van elke ongesteldheid.
Symptomen
Tussentijds bloedverlies.
Oorzaken
Bij meer dan de helft van de vrouwen wordt er geen oorzaak gevonden.
Verlies bloed op vaste dagen
Bij elke vrouw verandert de hoeveelheid vrouwelijke hormonen (oestrogeen en progestageen) in het bloed steeds. Elk hormoon verandert volgens een vast patroon. Bijvoorbeeld elke maand van laag naar hoog en weer terug.
Verliest u op vaste dagen bloed tussen elke ongesteldheid in? We denken dat het komt omdat uw lichaam reageert op de verandering van uw hormonen. Dit kan geen kwaad en gaat vaak vanzelf over.
Verlies bloed op wisselende dagen
- de bijwerking van medicijnen, zoals:
- de pil: als u rookt, kan de pil bloedverlies geven terwijl u niet ongesteld bent
- sommige medicijnen die ontstekingen remmen (corticosteroïden, zoals prednison)
- een hormoonspiraal
Vooral in de eerste maanden kunt u bloed verliezen op momenten dat u het niet verwacht. - een ontsteking van de baarmoedermond
Bijvoorbeeld door de soa chlamydia. - een afwijking in de baarmoedermond, zoals:
- Poliep
- ongewone cellen die na lange tijd misschien kunnen veranderen in baarmoederhalskanker
Deze cellen kunnen bijvoorbeeld zorgen voor bloedverlies na het vrijen.
- een afwijking in de baarmoeder
Poliep
Diagnose
Mogelijke onderzoeken zijn:
- kijken naar de ingang van de vagina en de huid er omheen (de vulva)
- voorzichtig met 2 vingers voelen in de vagina
- de binnenkant van de vagina bekijken
U krijgt dan een spreider (eendenbek) in uw vagina. Soms maakt de huisarts ook een uitstrijkje. - een soa-test
- een uitstrijkje
- een echo via de vagina
Bloedverlies bijhouden
Het kan nuttig zijn om op te schrijven wanneer u bloed verliest. Bijvoorbeeld op een kalender.
Beleid
Behandeling als er geen oorzaak is gevonden
Meestal wordt er geen oorzaak gevonden.
U kunt dan de pil gaan gebruiken.
Behandeling als er wel een oorzaak is gevonden
Als er wel een oorzaak is gevonden, is de behandeling anders bij elke oorzaak. Bijvoorbeeld een soa-behandeling als u een soa heeft.
Atrofie bij spiraal gebruik:
evt Mirena 1-2 maand verwijderen om atrofie te bestrijden. Hierna kan een nieuwe geplaatst worden.
Bijlagen
Referentie: Thuisarts