Urineverlies bij inspanning
Algemeen
– U kunt uw plas niet goed ophouden als u zich inspant. Zoals bij hoesten, lachen of sporten.
– De spieren die de blaas en plasbuis afsluiten zijn te zwak. Of werken minder goed.
– De spieren kunnen bijvoorbeeld zwakker worden na een zwangerschap en bevalling.
Oorzaken:
– zwangerschap of bevalling
– minder vrouwelijke hormonen heeft na de overgang
– verzakking
– ouder worden
– lange tijd veel hoesten
Behandeling:
Adviezen:
– kijk uw medicijnen na
– Afvallen
– Bij bepaalde activiteiten grote tampon indoen.
– Blijf genoeg drinken: 1,5 liter per dag.
– Opvangmateriaal kopen: incontinentie-verband of onderbroek die uw plas opvangt
– Bij klachten van de huid beschermende zalf smeren. Zoals siliconis crème of zinkzalf.
– Zie https://hulpmiddelenwijzer.nl/hulpmiddelen/voor/continentie
Oefeningen: bekkenbodemoefeningen
– Uitleg thuisarts
– Doel: bekkenbodem-spieren en sluitspier van de blaas sterker maken.
– Hulp met: bekken-fysiotherapeut. Of met de app URinControl.
Hulpmiddel: een ring in de vagina (pessarium).
Medicatie: geen beschikbaar
Operatie: plasbuisbandje
Urineverlies bij aandrang
Algemeen:
– U moet ineens heel erg plassen en bent niet op tijd bij de wc.
– De blaas is te actief. De spieren in uw blaas trekken soms ineens samen.
– Vaak is niet duidelijk waarom uw blaas te actief is.
Oorzaken:
– Vaak idiopathisch
– Bij ouderdom
– Als u heel vaak naar de wc gaat
– Als u vaak niet naar de wc gaat als u voelt dat u moet plassen
– Als u bang bent dat u uw plas niet kunt ophouden
– Als u de hele tijd uw bekkenbodem-spieren aanspant
– Veel koffie drinkt of andere dranken met cafeïne, zoals thee, cola en energiedrankjes
– Bepaalde medicijnen: plaspillen, medicaie voor depressie/psychose
– Bij irritatie van uw blaas: UWI of bestraling
– Na een operatie onder in uw buik
Behandeling
Adviezen:
– kijk uw medicijnen na
– Afvallen
– Bij bepaalde activiteiten grote tampon indoen.
– Blijf genoeg drinken: 1,5 liter per dag.
– Opvangmateriaal kopen: incontinentie-verband of onderbroek die uw plas opvangt
– Bij klachten van de huid beschermende zalf smeren. Zoals siliconis crème of zinkzalf.
Oefeningen: Blaastraining
– Uitleg thuisarts
– Doel: blaas trainen om uw plas langer vast te houden.
– Hulp met: bekken-fysiotherapeut. Of met de app URinControl.
Medicatie: als oefeningen na 3 maanden niet helpen
– Tolterodine 2 mg 2×/dag of 4 mg capsule met gereguleerde afgifte (mga) 1×/dag
Diagnose
Anamnese: op basis van klinische kenmerken.
Urine: UWI uitsluiten
Abdomen onderzoek
Vagina toucher met 2 vingers en laten aanspannen:
– bekkenbodem-spieren beoordelen.
– verzakking?
Dagboek bijhouden: Een plasdagboek in te vullen.
Bijlagen
Referentie: Thuisarts