Algemeen
Dysmenorroe is een pijnlijke menstruatie die de patiënte in haar normale activiteiten kan belemmeren. Van de jonge vrouwen tussen de 12 en de 24 jaar heeft ongeveer 60 tot 80% er last van. De klachten ontstaan meestal binnen een jaar na de menarche en komen alleen voor in ovulatoire cycli. Vanaf 30 tot 35 jaar neemt de prevalentie af. Van vrouwelijke scholieren met dysmenorroe zou ca. 35% om deze reden de school verzuimen; circa 42% van de werkende vrouwen kan op dat moment niet werken.
Symptomen
Als je ongesteld wordt of bent, kun je pijn hebben:
– krampen in je onderbuik
– pijn in je rug of benen
Je kunt ook andere klachten krijgen, zoals:
- hoofdpijn, pijnlijke borsten, een opgeblazen gevoel, misselijk zijn, diarree, duizelig en/of moe zijn
- wat sneller verdrietig of geïrriteerd zijn
Oorzaken
Het komt door het samentrekken van de baarmoeder.
Dit gebeurt om het slijmvlies van de baarmoeder naar buiten te laten gaan. Het slijmvlies komt met bloed uit de vagina.
Sommige vrouwen hebben veel pijn die niet vanzelf overgaat. Dan kan het endometriose zijn.
Diagnose
Op basis van klinische kenmerken.
Anamnese:
- Frequentie, duur menstruatie?
- Wanneer is je pijn begonnen?
- Hoeveel pijn heb je?
- Welke medicijnen je geprobeerd hebt en wanneer je deze inneemt.
Beleid
Adviezen:
- Zorg voor rust en ontspanning.
- Leg een warme kruik op je buik of onderrug.
- Neem een warm bad.
- Als je ook pijn in je rug hebt, kun je met oefeningen je onderrug ontspannen. Je kunt bijvoorbeeld je rug hol en bol maken.
Ook kan het helpen als iemand je onderrug masseert. - Sommige vrouwen hebben na een orgasme minder pijn.
Medicatie:
Paracetamol, NSAID:
Neem het medicijn op de dagen dat je pijn hebt, bijvoorbeeld:
- ibuprofen 200 of 400 milligram. Neem 3 of 4 keer per dag 1 pil.
- diclofenac 12,5 of 25 milligram. Neem 2 of 3 keer per dag 1 pil.
- naproxen 220 milligram. Neem 1 of 2 keer per dag 1 pil.
Bij veel pijn: de pil
Beloop
Pijn bij je ongesteldheid is vervelend, maar gaat meestal vanzelf over.
Bijlagen
Auteur: drs. H.I. Uslu
Referentie: NHG-standaard, Thuisarts, degynaecoloog