Algemeen
Neuralgische amyotrofie betekent letterlijk vermindering van spiermassa (amyotrofie) en zenuwpijn (neuralgie). De zenuwpijn wordt veroorzaakt door een zenuwontsteking (neuritis) van de plexus brachialis, een zenuwvlechtwerk in de hals die een verbinding verzorgt tussen het ruggenmerg enerzijds en de spieren en de huid van de arm anderzijds. Amyotrofische schouderneuralgie wordt ook wel neuritis van de schoudergordel genoemd.
Andere benaming: neuritis van de schouder, neuralgische amyotrofie (NA), amyotrofische schouderneuralgie (ASN)
Symptomen
- Plotseling continue pijn in 1 schouder en arm zonder uitlokkende factoren
- Avonds en ‘s nachts wordt de pijn vaak nog erger.
- Slecht slapen door pijn. De meeste mensen zitten of lopen rond. Ze houden de pijnlijke arm vast met de andere arm.
- De pijnaanval kan enkele uren tot een aantal weken duren. Maar kan wel vanzelf overgaan.
- De huid van de arm kan anders aanvoelen.
- Minder kracht in de schouder en arm. Dat komt omdat er spierweefsel verdwijnt.
- Hierdoor beweegt de schouder minder goed en kunt u minder met de arm doen. Iets bovenin een kast zetten kan bijvoorbeeld lastig zijn.
Dit kan een paar maanden duren.
Sommige mensen hebben ook:
- pijn in 1 been
- pijn rond de borst en moeite met ademhalen bij plat liggen
Dit komt doordat de ontsteking van de zenuwen ook op andere plekken kan ontstaan.
Diagnose
Op basis van klinische bevindingen. Aanvullende onderzoeken, zoals elektromyografie (EMG), kunnen de diagnose bevestigen.
Oorzaken
Waarschijnlijk komt de zenuwontsteking door een ‘vergissing’ van de afweer van het lichaam:
- Het lichaam maakt per ongeluk afweercellen tegen de zenuwen in de schouder.
- Die afweercellen vallen de zenuwen aan en zorgen daar voor ontsteking.
- De ontsteking beschadigt de zenuwen.
- De zenuwen geven de signalen niet meer goed door aan uw arm.
- Dat geeft klachten: pijn, minder kracht en/of een ander gevoel.
Hoe het komt dat er iets misgaat met de afweercellen, is niet bekend. Soms familiair van aard.
Beloop
Bij de meeste mensen verdwijnt de pijn binnen enkele maanden. En de spierkracht wordt langzaam weer beter. Na 1 tot 2 jaar zijn de meeste mensen hersteld. Het kan zijn dat u wel sneller moe wordt. Soms komt de zenuwontsteking terug.
Beleid
Adviezen:
- In beweging blijven om stijfheid in de gewrichten en spieren te voorkomen.
- De meeste mensen slapen het liefst op hun zij, op de schouder/arm die geen pijn doet.
- Soms helpt het om het hoofdeinde van het bed omhoog te zetten of zittend te slapen.
- Fysiotherapie als de pijnaanval over is.
Medicatie:
Er zijn geen medicijnen die de ontsteking kunnen genezen. Zo nodig pijnstilling.
Bijlagen
Foto’s:
Referentie: Thuisarts